Merenje očnog pritiska aplanacionom metodom

Ključan deo oftalmološkog pregleda predstavlja merenje očnog pritiska, koji je poznat i kao intraokularni pritisak.

U osnovi se intraokularni pritisak ili skraćeno IOP odnosi se na pritisak unutar oka, odnosno na silu kojom tečnost unutar oka vrši pritisak na zidove očne jabučice. Očna jabučica je ispunjena tečnošću koja je bitna za očuvanje njene forme i funkcije, a ova tečnost, poznata kao akveozna ili očna vodica, konstantno se proizvodi i izbacuje iz oka, održavajući tako stabilan itraokularni pritisak.

Normalna vrednost IOP varira između 10 i 21 mm Hg, mada se ove vrednosti mogu razlikovati od osobe do osobe. Ukoliko je IOP visok, postoji rizik od oštećenja očnog živca, što može dovesti do glaukoma, stanja koje može uzrokovati gubitak vida. Zbog toga je rutinsko merenje IOP-a ključan deo očnih pregleda, posebno za osobe koje su u riziku od razvoja glaukoma.

Postoji nekoliko metoda za merenje IOP-a, ali je aplanaciona tonometrija, posebno koristeći Goldmannov aplanacioni tonometar, najpreciznija i stoga se često naziva "zlatnim standardom". Procedura je brza, tačna i relativno bezbolna.

Pre nego što počne sam proces merenja, pacijent se upoznaje sa postupkom i lekar specijalista oftalmologije, koji i vrši pregled mu pruža osnovne informacije o značaju merenja očnog pritiska, te ga ukratko upoznaje i sa samom procedurom. Nakon toga, pacijentu se kapima anestetizira oko kako bi se obezbedilo da je procedura udobna. Zatim se stavlja mala količina fluoresceinske boje u oko, koja će se koristiti za vizualizaciju kontakta tonometra sa očnom površinom.

Goldmannov tonometar je deo biomikroskopa (“slit-lamp”), koji je standardna oprema u oftalmološkoj ordinaciji. Tonometar je opremljen prstenom koji je podeljen na pola, a svaka polovina je obojena u različitom tonu. Taj uređaj će oftalmolog nežno postaviti na rožnjaču pacijenta. Kada tonometar dodirne rožnjaču, ona se blago spljošti, to jest aplanira, a fluoresceinska boja omogućava oftalmologu da vidi tačku kontakta. Oftalmolog zatim okreće točkić na tonometru dok dva pola prstena ne izgledaju kao jedan kontinuirani prsten. Količina sile potrebne da se ovo postigne zapravo je povezana sa IOP - om. Oftalmolog zatim očitava vrednost inraokularnog pritiska sa tonometra.

Po završetku merenja, oči pacijenta mogu biti privremeno zamagljene zbog anestetičkih kapi, a moguće su i kratkotrajne peckajuće senzacije, o čemu će on svakako prethodno da bude informisan od strane oftalmologa, kako bi se izbegla bilo kakva vrsta neprijatnosti.

Aplanaciona tonometrija je ključna za rano otkrivanje glaukoma i praćenje tretmana ove bolesti. Ako se primeti visok IOP, oftalmolog će preporučiti dodatne testove ili tretmane, a može biti potrebno i redovno praćenje IOP-a.

Takođe treba imati na umu i to da je merenje IOP-a bezbolna procedura koja traje samo nekoliko minuta, ali može pružiti ključne informacije o zdravlju očiju pacijenta. Takođe, u pitanju je jedna od najpreciznijih metoda za ovu svrhu.